2010-05-10
Ärende LED 2010/18, handling 2RegistratorSocialdepartementet103 33 Stockholm
Diskrimineringsombudsmannen (DO) avger följande yttrande över ovanstående utredning.
DO har inget att invända mot det av utredningen föreslagna systemet för etablering av vårdgivare i sig men vill poängtera att vissa tillägg är nödvändiga för att på något sätt försäkra medborgares rätt till god vård på lika villkor.
Mot bakgrund av att utredningen konstaterar att patienter får både olika tillgång till och kvalitet på vård utifrån kön, etnicitet, socioekonomisk och regional tillhörighet och att målet om god vård på lika villkor idag inte uppfylls är det förvånande att inga konkreta förslag lämnas på hur ett nytt system skulle kunna säkerställa ett sådant mål. Utredningens konstaterande att en mångfald av vårdgivare förbättrar patientfokus och tillgänglighet lämnar DO utan avseende då det inte på något sätt underbyggs. För att patientens fokus inte ska ställas i bakgrund i förhållande till vårdgivarnas rätt att fritt etablera sig lämnar DO följande förslag.
DO anser att den nya föreslagna myndigheten, Socialstyrelsen, alternativt landstingen eller annan lämplig aktör, ges i uppdrag att ta fram ett kunskapsunderlag om medborgarnas behov av vård och att riktlinjer för etablering av vårdgivare utformas efter detta kunskapsunderlag.
Vidare är det nödvändigt att etableringsavtalet utformas med villkor som ställer krav på vårdgivaren att följa riktlinjer och kompetensutveckla sig när det gäller tillgänglig information till, bemötande av och adekvat och tillgänglig vård till patienter oavsett kön, könsidentitet eller uttryck, etnisk tillhörighet, religion eller annan trosuppfattning, funktionshinder, sexuell läggning eller ålder samt en beskrivning av hur sådana villkor ska följas upp och innebörden av eventuella brister i åtagandet.
Mot bakgrund av det allmännas skyldighet enligt grundlag (RF 1:2) att verka för att alla människor skall kunna uppnå delaktighet och jämlikhet i samhället och motverka diskriminering är det extra viktigt att förtydliga ett sådant ansvar hos alla vårdgivare oavsett driftsform. Därmed anser DO att även en antidiskrimineringsklausul bör övervägas i etableringsavtalet. Med tanke på tyngden på frågan om medborgares rätt till hälsa och god vård på lika villkor samt att vårdgivare redan omfattas av diskrimineringsförbudet anser DO inte att det innebär någon ytterligare börda för vårdgivaren.
Beslut i detta ärende har fattats av Katri Linna efter utredning och förslag från Paula Jonsson. I ärendets beredning har också enhetschefen Paul Lappalainen medverkat.
Katri Linna Diskrimineringsombudsman
Paula JonssonUtredare